甲氨蝶呤治银屑病关节炎

甲氨蝶呤治银屑病关节炎？本病尚无特效疗法，治疗时除考虑本病的发生发展过程，还应考虑药物的毒副作用。治疗药物有许多，但都以消除症状为主，不能制止关节损害。主要是加用非那更（顺维莫司、卡泊三醇）、羟氯喹。

1、轻型病例

一般治疗原则：①尽早应用大剂量维生素a或维生素c、维生素d，可口服或静脉注射、局部外用糖皮质激素制剂，但应注意糖皮质激素不良反应的发生。②全身治疗

①糖皮质激素：强效制剂可选择地塞米松、曲安西龙或地塞米松等，对皮损面积大、关节炎型银屑病有较好疗效。

②免疫制剂：环孢菌素a

或他克莫司等免疫抑制剂对关节炎型银屑病有较好疗效。

③抗生素：免疫抑制剂包括环孢菌素a、他克莫司和他克莫司等。

④糖皮质激素：应用糖皮质激素治疗银屑病性关节炎并非难治疗方法。目前认为，对银屑病有较好疗效，尤其是在关节炎型银屑病急性期可选用。一旦急性进行期应尽量用大剂量维生素c，避免骤然停药或减量过快引起的复发。

2、中医中药：

①辨证治疗①风寒湿阻：治疗原则为活血化瘀，祛风通络；②脾肾阳虚：治疗原则为益气健脾，祛风止痒，主方以养血祛风；③肝肾不足：治疗原则以养血祛风、活血通络为主，主方以养血祛风汤加减。

3、外治法

①关节病型银屑病：外用清热解毒，活血祛风止痒；②关节病型银屑病：用清热凉血、活血化瘀之品，以软坚散结之品；③脓疱型牛皮癣：用生石膏、芙蓉膏、芙蓉花膏、野菊花等。

4、物理治疗①紫外线光疗：紫外线、窄谱中波紫外线、光化学疗法。

②光化学疗法：窄谱中波紫外线、长波紫外线、中波紫外线等。

5、中医中药治疗

①风湿蕴结：治法宜养血润燥，清热解毒；方以消风散加减；②血瘀证：治疗原则以活血化瘀、清热解毒、活血化瘀、理气化瘀等为主，主方以活血化瘀、清热解毒、祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀等；③脾肾阳虚：治疗原则以扶正祛邪，补肾养血，主方以健脾益气，祛除湿邪，补虚扶正。

6、外治法

①关节病型银屑病可用药物外敷，如他